Cov khoom

1.Qhov tshwm sim ntawm zej zog kis tau tus kab mob methicillin-resistant Staphylococcus aureus tau nce ntawm qhov ceeb toom.Kev kho mob tau zoo muaj keeb kwm cuam tshuam txog kev hloov pauv thaum ntxov thiab kev tswj hwm tshuaj tua kab mob.Txoj kev tshawb no tau tsim los txhawm rau txiav txim siab qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob empiric hauv kev kho cov kab mob ntawm tes.Ib qho kev sim randomized tau ua nyob rau theem kuv lub tsev kho mob hauv nroog.Cov neeg mob uas muaj tus kab mob ntawm tes tau txais empiric intravenous vancomycin thaum nkag los yog intravenous cefazolin.Cov txiaj ntsig tau raug taug qab siv qhov hnyav ntawm tus kab mob, cov lus teb rau kev kho mob tsim nyog, thiab ntev nyob.Tus nqi-kev ua tau zoo tau suav nrog siv tag nrho cov nqi rau txhua tus neeg mob hauv ob pawg.Cov kev txheeb xyuas txheeb cais tau ua tiav. Plaub caug-rau cov neeg mob tau tso npe rau hauv txoj kev tshawb no.Nees nkaum plaub raug randomized rau cefazolin (52.2 feem pua) thiab 22 (47.8 feem pua) rau vancomycin.Tsis muaj qhov sib txawv ntawm cov nqi kho mob (p <0.20) lossis qhov ntev ntawm kev nyob (p <0.18) betw een pawg.Cov neeg mob randomized rau cefazolin muaj cov nqi kho mob ntau dua piv nrog cov neeg mob uas tau randomized rau vancomycin (p <0.05).Cov neeg mob uas muaj tus kab mob hnyav dua tau them nqi kho mob ntau dua (p < 0.0001) thiab ntev ntev ntawm kev nyob (p = 0.0002).Nyob ze ntawm qhov kawg ntawm txoj kev tshawb no, qhov tshwm sim ntawm cov zej zog tau txais methicillin-resistant S. aureus ntawm cov kws sau ntawv lub tsev kho mob hauv nroog tau tshawb pom tias yog 72 feem pua, uas ua rau txoj kev tshawb no raug txiav tawm ntxov ntxov los ntawm lub koom haum tshuaj xyuas vim tias muaj qhov xwm txheej siab. precluding ntxiv randomization.Txoj kev kho thaum ntxov rau methicillin-resistant S. aureus tsis tau raug tsim kom meej.Tsis muaj qhov sib txawv ntawm cov txiaj ntsig siv cefazolin piv rau vancomycin ua tus neeg sawv cev thawj zaug tau txheeb xyuas.

2. Nrog rau kev txhim kho ntawm qhov txhab zoo los ntawm kev siv cov tshuaj tua kab mob hauv cov hlab ntsha thiab cov txheej txheem kho kom zoo, cov kab mob ntawm lub luj tshib tom qab tau dhau los ua qhov tsis tshua muaj tshwm sim tab sis tseem tshwm sim hauv qee qhov kev xaiv ntawm lub luj tshib.Lub hom phiaj ntawm txoj kev tshawb no yog los soj ntsuam kev nyab xeeb thiab kev ua tau zoo ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob vancomycin rau hauv qhov chaw ua haujlwm kom txo tau qhov tshwm sim ntawm tus kab mob tom qab qhib kev tso tawm tom qab raug mob lub luj tshib. lub sij hawm tau ua.Hauv pawg tswj hwm (93 tus neeg mob), kev tiv thaiv yooj yim nrog cov tshuaj tua kab mob hauv cov hlab ntsha tau ua tiav;nyob rau hauv pawg vancomycin (179 tus neeg mob), vancomycin hmoov tau siv ncaj qha rau hauv lub qhov txhab ua ntej kaw nrog rau cov txheej txheem intravenous prophylaxis.Tom qab kev soj ntsuam tsawg kawg yog 6 lub hlis, pawg tswj tau pom tias muaj 6 tus kab mob (6.45%; kev ntseeg siab. Lub sijhawm luv: 2.40%-13.52%) piv nrog tsis muaj (0%; kev ntseeg siab lub sijhawm: 0-2% 04%) hauv pawg vancom ycin, uas yog qhov sib txawv tseem ceeb (P = .0027).Tsis muaj qhov tsis zoo tshwm sim los ntawm kev siv ncaj qha ntawm vancomycin hmoov.Cov ntawv thov hauv zos ntawm vancomycin hmoov yuav yog ib qho kev cog lus ntawm kev tiv thaiv kab mob hauv lub luj tshib tom qab tso tawm ntawm lub luj tshib hauv cov neeg mob uas muaj lub luj tshib tom qab raug mob.